病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞激增

孤立无援性脉络膜体细胞激增（isolated choroidal melanocytosis）刚开始是由 Augsburger 等提出，高血压多展示出为单眼眶脉络膜体细胞色素沉着恶性肿瘤。亦同，美国阿拉巴马大学医务人员的 Lauren 等倾听了一例罕见的额头孤立无援性脉络膜体细胞激增恶性肿瘤，相关新闻报道于 2016 年刊出在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

高血压女性，24 岁，非裔美国人，无主诉疼痛，既往无眼眶部疾病史。诊疗检验断定额头后极部色素沉着。额头双眼眶 20/30，眼眶压经常性。无白癜风和全身恶性，眼眶前节经常性，无葡萄膜竜和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

左眼眶 8 点钟位置可见一处羽毛状破碎的头色素沉着恶性肿瘤，左眼眶 3 点钟朝著也可见一直径较小的头色素沉着恶性肿瘤（上图 1）。眼眶底 OCT 断定额头明显的脉络膜增厚，病变层无明显异常（上图 2）。

上图 1 为眼眶底照相：左眼眶 3 点钟（左上图）和左眼眶 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状破碎结节病色素沉着恶性肿瘤

上图 2 为眼眶底 OCT 上图像：额头脉络膜增厚，病变层经常性

脉络膜体细胞激增恶性肿瘤需考虑的鉴别诊断包括：眼眶球头变病或眼眶皮肤头变病，结节病脉络膜头色素瘤，额头结节病葡萄膜体细胞增生以及本文说明的孤立无援性脉络膜体细胞激增。

由于高血压多无主诉疼痛，仅仅通过诊疗检验断定异常，目前古书新闻报道的单眼眶孤立无援性脉络膜体细胞激增病症较较少，额头恶性肿瘤仅仅 4 例，事例为拉丁美洲人，事例为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的高血压为最心目中的非裔高血压。今后还并不需要格外多的临床分析和组织病理学分析实质性了解该病的发生发展，以及是否则会增加葡萄膜头色素瘤的高风险。

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编辑： 杨洁